О тесте днк во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

Насколько рискованно проводить исследование по установлению отцовства во время беременности – вопрос, волнующий многих будущих матерей и отцов. Что включает в себя эта процедура, какие последствия могут быть после ее проведения, необходимо учитывать и согласовывать с врачом.

Можно ли проводить тест ДНК для подтверждения отцовства в период беременности

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установитьВзаимоотношения мужчин и женщин, касающиеся заключения брака, его расторжения, рождения детей, могут складываться по-разному. Нередки случаи, когда потенциальный отец малыша сомневается в факте зачатия ребенка, приводя весомые аргументы и обосновывая свою позицию. На сегодняшний день, единственным точным подтверждением отцовства является ДНК тест.

Дело в том, что дезоксерибонуклиновая кислота, находясь в клетке женщины, содержит в себе генетическую информацию настоящих родителей. Смысл такого исследования – сравнить материал ДНК ребенка в утробе и данные отца, после чего, можно сделать вывод о факте отцовства до 99%.

Проведение теста в период вынашивания малыша – основания

Во время беременности все мероприятия специалистов здравоохранения направлены на сохранение плода, его развитие без патологий, поддержание удовлетворительного состояния здоровья будущей матери.

В обычной практике наблюдения гинеколога проведение такого рода исследований в обязательном порядке не предполагается.

Оно может быть реализовано только по инициативе женщины или потенциального отца ребенка.

Инициатива матери

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установитьВ случае, когда в родстве предполагаемого кандидата в отцы, сомневается женщина и выражает желание провести процедуру, этот вариант рассматривается при консультации с ведущим гинекологом, так как при проникновении в матку для забора материала для исследования, появляется риск инфицирования плода.

Перед тем, как его провести, беременной необходимо дать письменное согласие на вмешательство, ведь такое мероприятие теоретически может нанести вред ребенку и женщине, что станет реальной угрозой для процесса родоразрешения.

Инициатива отца

  • О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установитьВстречаются ситуации, когда муж или сожитель беременной настаивает на реализации экспертизы еще до родов, так как строит планы по установлению отцовства.
  • Тест проведут, если согласна женщина и это не представляет угрозы для малыша, но если она отказывается и ее позиция не меняется, забор ДНК-материала производиться не будет, соответственно и процедура откладывается до того момента, пока ребенок не появится на свет.
  • Обязать провести мероприятие беременную и учреждение здравоохранение не может никто, так как дело касается сохранения жизни, здоровья будущей матери и малыша.

Можно ли сделать ДНК во время беременности

Насколько целесообразна реализация процедуры получения результатов теста ДНК именно на этапе беременности, решает пациентка с согласования врача, поэтому говорить о безвредности или прогнозируемых последствиях на плод, однозначно нельзя.

Кто проводит

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установитьМероприятия по исследованию генетического материала и его получению от пациентки производятся в специализированных клиниках, которые лицензированы и имеют законное право проводить такие процедуры. Они реализуются только высококвалифицированными врачами – акушерами-гинекологами, имеющими опыт ведения подобных манипуляций, чтобы исключить риски осложнений, ведь неправильно проведенный забор ДНК может нести определенные последствия для плода и матери.

Процедура определения

Определение отцовства во время беременности может происходить двумя способами:

  • инвазивным (путем получения ДНК с помощью проникновения в матку);
  • неинвазивным (материал берут без исследования области матки, через кровь потенциального отца и беременной).

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установитьПри инвазивных способах содержимое получают следующими методами:

  • хромосомный набор плода для исследования берут с помощью катетера через влагалище, либо шприцом через живот (биопсия ворсин хориона);
  • плацента, которая содержит клетки ДНК малыша, в качестве материала для выявления отцовства, поступает через прокол живота шприцом (плацентоцентез);
  • получение околоплодной жидкости через прокол брюшной полости шприцом (амниоцентез);
  • забор пуповинной крови при проколе передней брюшной стенки (кордоцентез);
  • биопсия кожи ребенка (с помощью проникновения в матку под контролем УЗИ).

Неинвазивный способ обследования генетики ребенка представляет собой сдачу крови матери и потенциального отца, он используется, когда процедуру провести родители желают, но по объективным причинам с целью сохранения здоровья малыша, делать это с медицинским вмешательством нельзя. Этот метод также выявляет факт отцовства с точностью до 99,9%.

Сроки для выдачи анализов

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установитьБудущие родители, желающие в скорейшие сроки получить ответ на вопрос о том, является ли мужчина отцом ребенка, интересуются в больницах и клиниках, оказывающих медицинские услуги, через какой промежуток времени с момента обследования им ждать результат.

В течение этого времени исследование производится в больницах, проводящих такие мероприятия в качестве одной из процедур из общего числа диагностик. Существует специализированные клинические лаборатории, которые занимаются только приемом анализов, они выдают результат быстрее, в течение 5 дней.

Как узнать будущего папу во время вынашивания плода на ранних сроках

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установитьСуществует мнение, что проводить тест, который покажет точный результат, необходимо после 24 недели, так как на ранних сроках показатель может быть неинформативен. Это обусловлено тем, что плод не достаточно сформирован, генетический материал не готов к исследованию.

На самом деле, ответ о том, на какой стадии беременности реализовывать забор содержимого для тестирования, зависит от метода диагностики, который будет использован именно для конкретной пациентки (он выбирается с учетом ее состояния и наличия патологий малыша). Например, забор ворсинок хориона производится на 9 неделе вплоть до 12 недели.

Неинвазивный пренатальный тест – эффективность и риски

Неинвазивный способ диагностирования содержимого для теста считается щадящим и практически не влекущим за собой значительных осложнений, так как вторжения в околоплодные воды или матку женщины не происходит, специалисты только берут венозную кровь будущих родителей для проведения анализа. Обычно ее объем не превышает 18 миллилитров. Она помещается в специализированный аппарат и подлежит охлаждению до необходимой оптимальной температуры.

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установитьПосле чего, специалист отделяет ДНК мамы от составляющей ребенка, далее реализуется обсчет данных с помощью компьютерной программы, которая выдает конечный результат в процентном соотношении.

Эффективность этого метода определяется безопасностью для здоровья пациентки и плода, точностью проанализированных данных. Риски возникновения патологических процессов и выкидыша сводятся к минимуму. Единственной трудностью у мамы и папы может стать финансовое обеспечение процедуры.

Тестирование с целью установления отцовства актуально как после родоразрешения, так и в период беременности.

Оно имеет определенные риски для ребенка и роженицы, особенно если процедура реализуется инвазивными способами (забором материала с проникновением через брюшную полость или матку).

Эти методы согласуются с врачом, проводится только при отсутствии патологий и проблем со здоровьем женщины.

Источник: https://justmama.online/analizi/test-na-ottsovstvo-pri-beremennosti.html

Все о тестах на отцовство во время беременности

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

Иногда запутанные жизненные обстоятельства складываются таким образом, что еще до рождения ребенка возникает необходимость провести тесты на отцовство, чтобы установить, от кого беременна женщина. Не спешите кидать камнем в мужчину, который хочет удостовериться в том, что отцом будущего малыша является именно он. Просто отцовство — это не менее ответственно, чем материнство, а ситуации, как уже говорилось, бывают очень запутанными. Помочь установить истину может дородовый (пренатальный) тест ДНК.

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

Раньше генетики не могли установить отцовства до рождения ребенка.

Чуть позднее появились методики, но это было сопряжено с неоправданным в этом случае риском — чтобы получить материалы (кровь, околоплодные воды, частицы эпителия малыша), по которым можно проводить сравнительный анализ ДНК потенциального папы и малыша, требовалось проводить пренатальную инвазивную диагностику.

Иными словами, приходилось делать прокол плодного пузыря и забирать на анализ материалы. Это повышает вероятность внутриутробной инфекции, прерывания беременности, и установление отцовства не является веской причиной для инвазивной диагностики.

Современный тест (НИПТ) не является инвазивным. То есть ни с какими рисками для будущей мамы и малыша он не связан, при этом его точность не менее высока. Достоверно ли такое исследование? Безусловно. И вот почему.

ДНК — это главный источник всей наследственной информации. У ребенка ДНК своя, но состоит она из отцовских и материнских хромосом (по 23 от каждого из родителей). Процесс формирования генома происходит в первые 12 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

А потому ДНК ребенка, полученная из материала для исследования (о нем — ниже) в обязательном порядке содержит отцовские и материнские хромосомы, которые и позволяют идентифицировать родство максимально точно.

По сути, сделать тесты можно двумя способами:

  • применить инвазивную диагностику;
  • сделать НИПТ (неинвазивный тест).

В первом случае ДНК выделяют из биоматериалов плода: частицы крови, эпителия, воды. Во втором случае достаточно материнской крови из вены – на сроке свыше 9 недель беременности по акушерским стандартам в кровь матери частично проникают эритроциты малыша, что позволяет выделить их и исследовать ДНК.

Оба теста будут информативными, но каждый из них сопряжен со своими трудностями — медицинскими и юридическими.

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

Для проведения теста любым из способов требуется согласие женщины. Без ее добровольного информированного согласия, в котором она поставит подпись, анализы любым способом не могут быть проведены по веским юридическим основаниям.

Для проведения пренатального инвазивного теста по инициативе женщины важно обратиться к гинекологу. Сомнения женщины в том, кто истинный папа, конечно, не являются основанием для травматичного вторжения в матку.

А потому будущей маме для начала расскажут о том, какими ужасающими могут быть последствия для ребенка — гибель, прерывание беременности, внутриутробная инфекция, травмирование малыша длинными острыми иглами, которыми осуществляется прокол стенки матки для получения биоматериала.

Если дама и после этого продолжает настаивать, ей будет проведена инвазивная диагностика.

Неинвазивный тест ДНК подразумевает всего лишь забор крови из вены и проводится с письменного согласия беременной на такое обследование (по сути, обычный анализ крови). Обследование платное, по полису ОМС не проводится, делается не в каждой клинике, а в специализированных медицинских и генетических центрах.

Если на тесте на отцовство настаивает будущий папа (что бывает несколько чаще), то возможности его вообще ограничены. В любом случае ему нужно заручиться согласием на обследование женщины.

Без него мужчине в тесте будет категорически отказано.

Придется ждать, пока кроха появится на свет, чтобы настоять на проведении генетического анализа определения родства (по решению суда или по добровольному согласию сторон).

Если мужчина и женщина находятся в официальном браке, то об установлении отцовства мужчине в период беременности жены и после родов следует говорить в суде.

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

Инвазивную дородовую диагностику проводят медико-генетические центры, центры планирования семьи, а также перинатальные центры с генетическими лабораториями. НИПТ могут проводить и частные клиники, имеющие лицензию на право проведения генетической экспертизы.

Читайте также:  Что будет если не оплатить штраф 30000 за лишение прав, сроки оплаты штрафов

Неизвазивный тест не потребует много времени и сил — нужно приехать в центр в назначенный день, натощак, сдать кровь из вены. Важно помнить, что на момент сдачи анализа срок беременности должен превышать 9 акушерских недель (примерно 7 недель от зачатия или 5 недель с момента начала задержки менструации).

При инвазивном тесте женщина должна приехать в медицинское учреждение заранее (за несколько часов или сутки).

Процедура малоприятная — под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку или свод влагалища вводится в матку длинная полая игра, которой забирают материал на исследование.

Для такого дородового теста лучше выбирать более поздние сроки беременности — после 12 недель. До 12 недель точность результата может вызывать сомнения.

Для исследования могут взять ворсинки хориона, фрагменты плаценты или плацентарную кровь, кровь из пуповины (кордоцентез) или околоплодные воды в частицами эпителия малыша (амниоцентез).

В обоих случаях врачам понадобится и образец крови отца для выделения его ДНК. Для исследования обычно берут венозную кровь.

Важно! В обоих случаях точность анализа превышает 97-99%.

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

В случае с инвазивной диагностикой на получение результата может уйти около 3 недель. Результаты НИПТ можно получить чуть раньше — за 10-14 дней.

Сроки условны, в каждой лаборатории они могут быть свои с учетом загруженности, очередности и мощности оборудования.

Также помните, что стоимость инвазивной диагностики примерно в три раза ниже, чем неинвазивной (в центральных регионах России стоимость НИПТ в 2019 году в среднем составляет от 45 до 90 тысяч рублей).

Установить отцовство во время беременности можно только в случае, если женщина беременна одним плодом. При многоплодной беременности вероятность ошибки ДНК-исследования до рождения ребенка значительно выше. К тому же медицине известны случаи, когда у двойняшек в материнской утробе были разные биологические отцы.

Не проводят тест на определение отцовства и в случае, если малыша вынашивает суррогатная мать.

Во-первых, отцовство в этом случае довольно точно известно (оплодотворение происходило посредством ЭКО), но если сомнения у мужчины имеются и он подозревает, что врачи клиники репродуктивной медицины могли ошибиться или подменить материал, то тест придется делать после рождения ребенка. Во-вторых, суррогатная мать не может предоставить образца крови матери — у нее с малышом, которого она вынашивает, нет ничего общего в ДНК.

Неинвазивный тест ДНК не проводят после недавней трансплантации костного мозга, а также после недавно проведенного переливания женщине донорской крови. Анализ не будет проведен в случае несогласия женщины с такой постановкой вопроса.

Частные ситуации могут быть самыми различными, и нередко возникают довольно необычные вопросы.

Например, нужно ли сдавать анализы обоим мужчинам, если возможными отцами являются не посторонние друг другу люди, а кровные родственники, например, братья.

Да, в этом случае анализы обязательно должны сдавать оба брата или других родственника — это важно для уточнения результатов. В противном случае анализ может показать отцовство каждого из них.

На вопрос о том, какой метод предпочесть, ответить сложно однозначно. Инвазивный тест сопряжен с возможными рисками для здоровья женщины и плода. А неинвазивный довольно дорог. С точки зрения безопасности, лучше выбирать НИПТ.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/test-na-otcovstvo/

Можно ли и как сделать ДНК тест на отцовство во время беременности, до рождения ребенка

256 просмотров

Вопрос о родственной связи с ребенком может встать еще на этапе беременности. Мужчина может сомневаться в собственном отцовстве и отказываться признавать ребенка. Иногда процедура не терпит отлагательств.  Например, в случае отправления в длительную командировку, в период военного конфликта или в случае болезни отца. Рассмотрим, как сделать тест на отцовство во время беременности.

Можно ли сделать ДНК тест на отцовство во время беременности

В 2019 году медицинские исследования позволяют установить отцовство на этапе беременности.

Процедура проводится следующими методами

№ п/пМетодКомментарий
1 Инвазивный При помощи введения в полость матки катетера или иглы для забора биологического материала
2 Не инвазивный При помощи анализа крови матери для выявления свободной ДНК ребенка

Возможный вариант исследования напрямую зависит от срока беременности. Необходимо обратить внимание, что все инвазивные методы несут риск прерывания беременности в размере 1-14%.

Процедура проводится в специальных медицинских учреждениях, которые имеют соответствующую лицензию. Исследование делается исключительно на платной основе.

Важно! Обязательным условием при проведении анализа на отцовство является идентификация личности. Мужчина должен предоставить документ, удостоверяющий личность. В противном случае экспертиза не проводится.

На каком сроке можно сделать тест

Минимальный срок проведения ДНК теста на отцовство до рождения ребенка составляет 9 недель.

Важно! Беременная женщина должна согласовать проведение инвазивного анализа с врачом, ведущим беременность для исключения крупных рисков.

Срок проведения анализа зависит от выбранного метода:

  • биопсия ворсинок хориона – 9-14 недель;
  • исследование околоплодных вод (амниоцентез)– 14-20 недель;
  • анализ крови из пуповины (кордоцентез) – 18-24 неделя;
  • забор крови матери – не ранее 16 недели.

Как делается тест на отцовство во время беременности

Рассмотрим подробнее методы определения отцовства в утробе матери:

  1. Биопсия ворсинок хориона. Хорион – это оболочка плода. Она имеет ворсинки, которые являются частью плаценты. Для проведения теста, необходим забор генетического материала. Ворсинки хориона добываются путем прокалывания матки через живот или влагалище. Обязательным условием при проведении процедуры является контроль ИЗИ.
  2. Исследование околоплодных вод. Забор проводится при помощи прокола передней брюшной стенки. Жидкость набирается посредством длинной иглы.
  3. Анализ крови из пуповины. Сложная процедура, так как кровь необходима именно из сосуда пуповины. Зачастую требуется медикаментозно обездвижить плод. В противном случае, его активные действия могут помешать забору.
  4. Забор крови матери. Единственный неинвазивный метод, который в 2019 году не пользуется популярностью. Способ является полностью безопасным для ребенка. В материнской крови в течение беременности накапливается свободная ДНК ребенка. Специалист выявляет отцовские хромосомы.

Для проведения теста требуется дополнительно получить материал матери и отца. Материнский материал необходим для исключения ее ДНК.

Чтобы установить отцовство нужно получить отцовский генетический материал. В этом качестве можно использовать:

  • соскоб со щеки;
  • сухая кровь;
  • ногти;
  • жевательная резинка;
  • сперма;
  • волосы с луковицами;
  • окурки;
  • ушная сера.

Если женщина не уверена в отцовстве конкретного мужчины, то возможно предоставление материала нескольких кандидатур.

Результаты анализа

Результат анализа ДНК подготавливается в срок от 3 до 14 дней. Точность исследования составляет 99,9%.

Возможные сложности при проведении анализа:

  1. Если потенциальными отцами являются родственниками. Тестирование необходимо проводить единовременно. В противном случае, результат может быть положительным в обоих случаях.
  2. Если женщина беременна двойней. Проведение анализа запрещено. Так как отцами детей могут быть разные мужчины, точный результат не гарантирован.

Стоимость теста на отцовства во время беременности

В 2019 году стоимость проведения анализа зависит от метода проведения забора генетического материала:

  • неинвазивный метод (дистанционно) – от 79 000 р.;
  • при наличии дополнительного потенциального отца + 25 000 р.;
  • неинвазивные методы в клинике – от 29 000 р.

Важно! Набор для проведения экспертизы оплачивается отдельно (+300 р.)

Установление отцовства при беременности для суда

Зачастую спор об отцовстве решается в суде. Основные правила:

  • нельзя оспорить или установить отцовство до рождения ребенка;
  • запрещается принуждение женщины к процедуре, так как она может вызвать прерывание беременности;
  • исследование проводится в специализированной организации, определенной судом;
  • исследование назначается по определению суда;
  • организация должна иметь специализированную лицензию;
  • стоимость экспертизы для суда значительно выше, чем для личного пользования.

Противопоказания и риски

Основные риски связаны с использованием инвазивного метода. Женщина рискует потерять плод в следующих случаях:

  1. В области прокола может возникнуть кровотечение. Опасность вызывает ситуация. Если кровь не останавливается более 1 минуты.
  2. Может вызвать возникновение брадикардии у ребенка. В ряде случаев, ситуация нормализуется самостоятельно. В 1% случаев вызывает остановку сердца.
  3. Возникновение инфекционного воспаления. Чтобы его избежать, женщине назначают прием антибиотиков.
  4. Возникновение ретроплацентарной гематомы.
  5. Угроза выкидыша. Возникает в ряде случаев. Вероятность от 1 до 14%.

Чтобы уменьшить риски, необходимо тщательно подойти к вопросу и исключить противопоказания. При наличии одного из следующих факторов, целесообразно отказаться от проведения исследования:

  • УЗИ показывает недоступности тканей для биопсии;
  • в органах малого таза выявлены спайки;
  • кожа живота имеет инфекционные повреждения;
  • повышенный или пониженный тонус матки;
  • период обострения хронического заболевания;
  • повышение температуры тела;
  • маточное кровотечение.

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

Установить факт отцовства целесообразно после рождения ребенка. Но мать и отец могут принять решение о проведении экспертизы еще на этапе беременности. Хотя такое исследование может нанести вред ребенку, зачастую используются инвазивные методы.

В 2019 году можно провести неинвазивный анализ. Он не вредит матери и плоду. При возникновении конфликтной ситуации может понадобится юридическая поддержка.

Оставьте заявку в форме связи и специалисты проведут юридическую консультацию в ближайшее время.

  • В связи с постоянным изменением законодательства, подзаконных актов и судебной практики, порой мы не успеваем обновлять информацию на сайте
  • Ваша юридическая проблема в 90% случаев индивидуальна, поэтому самостоятельная защита прав и базовые варианты решения ситуации зачастую могут не подходить и приведут лишь к усложнению процесса!

Поэтому обратитесь к нашему юристу за БЕСПЛАТНОЙ консультацией прямо сейчас и избавьтесь от проблем в дальнейшем!

Сохраните ссылку или поделитесь с друзьями

Источник: http://allo-urist.com/test-na-ottsovstvo-vo-vremya-beremennosti/

Можно ли установить отцовство во время беременности

О тесте ДНК во время беременности: определение отцовства, можно ли установить

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула в ядре клетки и кладовая генетических данных каждого живого существа, в которой зафиксированы все особенности организма. Человек тоже имеет ДНК, и, как правило, 50% её он получает от биологической матери, а остальные 50% — от биологического отца. Тест на установление отцовства заключается в сравнении частей ДНК ребёнка и потенциального отца.

Для проведения теста необходимо исследовать биологический материал ребёнка, его родной матери и предполагаемого отца. Подобные исследования проводят в лабораториях специализированных клиник, где определяют процентное совпадение последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.

Совпадение во всех фрагментах ДНК ребёнка и мужчины означает, что мужчина с вероятностью 99% приходится отцом этого малыша. При двух и более несовпадениях отцовство считается неподтверждённым, и мужчина из претендентов исключается.

Такой тест можно провести даже на стадии беременности, когда ребёнок ещё находится в утробе матери (или суррогатной матери).

Конечно, проводить подобный тест лучше уже после рождения малыша, избегая подобного вмешательства, ведь оно несёт в себе серьёзную угрозу инфицирования околоплодного пузыря или самого плода и, кроме того, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Читайте также:  О возврате госпошлины при отказе от исков в судах общей юрисдикции: по апк рф

Однако в некоторых экстренных случаях (когда, например, женщина сомневается, от кого был зачат ребёнок, или предполагаемый отец считает, что он не причастен к его появлению) отцовство устанавливается в обязательном порядке. Если же на экспертизе настаивает мужчина, а не женщина, то тест может быть проведён, но только в судебном порядке.

На сегодняшний день лишь ДНК-тест является научно обоснованным и доказуемым методом установления родства. Результаты других методов и тестов во время беременности, к сожалению, ещё несовершенны или не гарантируют их безошибочность.

Так, например, если женщина после последних месячных имела несколько незащищённых половых контактов с разными мужчинами, то установить предполагаемое отцовство можно методом подсчёта, то есть максимально вероятным временем зачатия является период овуляции (середина цикла) — приблизительно на 14-15 день после менструации.

В таком случае, скорей всего, отцом ребёнка окажется тот мужчина, с которым была половая связь именно в этот период времени. Однако данный метод не может быть достоверным, если:

  • женщина не следила за своим менструальным циклом на протяжении последних шести месяцев, отмечая день овуляции;
  • если в середине овуляции (+/- 2 дня) всё же было более 1 полового партнёра, так как во влажной щелочной среде матки и фаллопиевых труб сперма способна сохранять свою оплодотворяющую способность в течение 2-3 суток, а то и дольше.

ДНК-тесты по установлению отцовства во время беременности

Современная медицина располагает двумя методами проведения ДНК-теста во время беременности — неинвазивным и инвазивным, которые отличаются тем, что первый проводится без вмешательства в полость матки беременной женщины, а второй проводится при помощи специального оборудования с проникновением вовнутрь матки.

Как проводится ДНК-тест на отцовство неинвазивным методом?

Для более точных результатов данного метода тестирования его применяют на сроках 10-16 неделя беременности, и он является наиболее безопасным для будущей мамы и её малыша.

Специализированные клиники или лаборатории, занимающиеся ДНК-тестированием, располагают высокоточным оборудованием и реагентами, позволяющими ещё во время беременности с высокой точностью (до 99,9%) определить отцовство, и для этого достаточно провести анализ венозной крови предполагаемого отца ребёнка (10 мл) и матери (20 мл). Забор крови можно осуществить в любом медучреждении как для обычного исследования крови, а затем отправить в специализированную лабораторию. У матери крови берут больше, так как из неё выделяют ДНК плода в виде фрагментов.

Высокая процентная вероятность теста в его заключении означает, что у предполагаемого отца и ребёнка среди нескольких тысяч случайных индивидуумов есть одинаковые генетические маркеры.

Однако неинвазивный метод тестирования окажется недостоверным, если одному из родителей менее чем за полгода до тестирования был пересажен костный мозг или сделано переливание крови.

Как проводится тест по установлению отцовства во время беременности инвазивным методом?

Инвазивный способ тестирования ДНК подразумевает изъятие образцов тканей, биологических жидкостей, крови путём проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода. Процедура проводится только в условиях специализированного медучреждения.

Для проведения теста ДНК инвазивным методом помимо перинатального биологического материала ребёнка необходимы образцы ДНК матери и предполагаемого отца. Для этого могут использоваться:

  • соскобы со щеки,
  • биоматериал с зубной щётки,
  • волосы с волосяными луковицами,
  • сухая кровь,
  • слюна,
  • сперма и т.п., из чего может быть выделена ДНК.

Параллельно с исследованиями на отцовство может быть проведена проверка на генетические заболевания (например, синдром Дауна) или, наоборот, под предлогом проверки наследственных заболеваний заодно возможно установить и отцовство. Исследование можно провести анонимно.

Родители ребёнка должны быть предупреждены о возможных рисках, связанных со способами забора перинатального материала во время инвазивного метода.

Для того чтобы получить биологический материал будущего малыша, беременной женщине приходится пройти какую-либо из нижеописанных процедур:

  1. Амниоцентез — пункция (прокол) амниотической оболочки плода с целью получения околоплодных вод. Проводится эта манипуляция на сроках 14-20 недель беременности путём прокола тонкой длинной иглой кожи и передней брюшной стенки матери, проникновения в матку, прокола плодного пузыря и забора небольшого объема амниотической жидкости (околоплодных вод) из полости плодного пузыря. Вероятность риска прерывания беременности или развития осложнений после процедуры составляет 1-2%.
  2. Метод БВХ (биопсия ворсин хориона — оболочки плода) проводят на более ранних сроках, начиная с 9-ой по 12-ю недели беременности (допустимы с 8 по 14 недели), то есть ещё во время первого триместра, что является преимуществом данного метода. БВХ проводится с помощью биопсионного шприца или тонкого аспирационного катетера, которые используются для прокола брюшной стенки и матки (или доступ осуществляется через влагалище и шейку матки — в зависимости от расположения плода) для изъятия околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша (для анализа достаточно 10-15 мг). Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждения плода, поэтому риск потенциальных осложнений после вмешательства составляет 2-3%. Далее образец тщательно очищают от тканей и крови матери, а затем помещают в специальную среду и передают на анализ. Ворсины хориона имеют ту же генетическую структуру, что и ткани плода.
  3. Кордоцентез осуществляют после 18 недели беременности, и этим методом получают образец крови плода из сосудов пуповины путём прокола длинной иглой передней брюшной стенки и матки матери. Выбирается точка прокола на расстоянии 3-5 см от места крепления пуповины к плаценте — из просвета сосуда пуповины набирают необходимое количество крови. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Риск осложнений или преждевременных родов после проведения этой процедуры снижается до 1-2%.
  4. Более точные результаты ДНК-теста получают, если его проводят на сроке после 24-ой недели беременности. Начиная с этого срока, исследованию подлежит околоплодная жидкость, образец которой забирают путём введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы можно было контролировать положение иглы, и риск осложнений от этой процедуры снижается до 1%.

После забора необходимого биологического материала для исследований и выделения из него ДНК ребёнка с помощью микроматриц с большим количеством генетических маркеров (сотни тысяч вариантов) и специальных компьютерных программ происходит сравнение образцов и обработка данных. На проведение теста уходит 5-7 дней.

Проведение ДНК-теста во время беременности — задача непростая, гораздо сложнее, чем проведение подобного теста уже родившегося ребёнка. И справиться с процедурой забора биоматериала плода может только очень опытный специалист (в противном случае существует риск потери ребёнка).

Тем не менее, не доверять достоверности и правильности медицинского заключения (точность экспертизы составляет 99-100%) теста нет оснований, так как ни болезни матери, ни какие-либо другие процессы, происходящие в её организме в это время, не влияют на его результат. Однако в случае возникновения риска развития осложнения или угрозы выкидыша процедуру по установлению отцовства откладывают до рождения малыша.

Результаты ДНК-тестирования могут быть заверены нотариально и использоваться в качестве официального доказательства отцовства в судебных тяжбах.

Источник: https://beremennost.net/mozhno-li-ustanovit-ottsovstvo-vo-vremya-beremennosti

Анализ ДНК для установления отцовства во время беременности

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – это молекула, которая располагается в ядре клетки. Она несет в себе генетическую информацию каждого живого существа. Молекула ДНК состоит наполовину из данных полученных от биологической матери, и наполовину от отца.

Поэтому если возникают сомнения по поводу отцовства, то анализ ДНК на сегодняшний день остается наиболее точным методом установление родства.

Однако, несмотря на его точность и возможность проводить на ранних сроках, он имеет ряд противопоказаний и возможных рисков, связанных с благополучным протеканием беременности. Обо всем этом мы расскажем далее.

Для того чтобы провести тест ДНК на установление отцовства необязательно дожидаться рождения малыша, его можно сделать на этапе нахождения ребенка в утробе матери, то есть в период вынашивания плода.

Но учитывая множество противопоказаний, а также прямую угрозу будущему ребенку, мать может отказаться от такой затеи, если, конечно, у отца нет на то веских оснований, например, судебные тяжбы о разводе или разделе имущества.

Если вы все-таки решили провести экспертизу в период вынашивания ребенка, то узнайте, как сократить риски подобного вмешательства, а также какие существуют альтернативные методы решения вопроса.

Процедура проведения анализа ДНК

Процедура проведения теста на отцовство происходит только в специализированных клиниках, при участии опытных специалистов.

Для проведения теста ДНК, с целью установления отцовства, берут биологический материал от матери, ребенка и отца. При совпадении всех фрагментов отца и ребенка, тест выдает информацию о 99,9% сходства предполагаемых родственников.

Если программа выдает результат несовпадения хотя бы двух фрагментов, то вероятность отцовства сводится к нулю.

Методика забора генетического материала ребенка

Методика забора биологических данных с целью проведения теста ДНК на установление отцовства имеет два способа: инвазивный и неинвазивный. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, рассмотрим их по отдельности.

Инвазивный метод

Инвазивный способ подразумевает получение генетического материала непосредственно у ребенка, то есть взятие его крови, а также пробы околоплодных вод.

Так как ребенок находится внутри матери, врач осуществляет прокол брюшной стенки, далее матки, а после околоплодного пузыря и набирает необходимые материалы для исследования.

Во время процедуры беременная женщина находится в положении лежа, обезболивающее ей никакого не делают, так как особого дискомфорта, кроме личных переживаний, она не испытывает. Место прокола устанавливается при помощи УЗИ.

Инвазивный метод забора генетического материала имеет несколько видов:

  • Биопсия ворсин хориона. Такой тест можно проводить в первом триместре начиная с 8 недели, но лучше немного повременить хотя бы до 14 недели, для точности результатов. Это главное преимущество данного метода, а что касаемо недостатков, то риск осложнений такого инвазивного вмешательства составляет 3%, что является самым высоким показателем по сравнению с другими методиками. Забор биологической пробы проводится под тщательным наблюдением УЗИ, чтобы не допустить травмы плода при помощи специального катетера или биопсионного шприца. Данный инструмент вводят или через влагалище или через брюшную стенку, а после чего попадает в матку, все зависит от того как расположен плод. Для проведения анализа достаточно всего 10 мг забора, который после еще очищают от материнской крови. Полученные ворсинки хориона ничем не отличаются генетически от тканей плода.
  • Кордоцентез. Такой вид инвазивного теста можно проводить с 18-й недели беременности (второй триместр). При данном способе производят взятие крови плода, при помощи прокола венозных или артериальных сосудов пуповины. Здесь также матери вводят иглу через брюшную стенку и матку, после чего набирают необходимое количество материала под пристальным контролем УЗИ. Риск осложнений после проведения кордоцентеза составляет не более 2%.
  • Амниоцентез. Данный способ очень схож с предыдущим. Здесь также производят прокол длинной иглой передней брюшной стенки и матки под наблююдением УЗИ, однако, берут не кровь из просвета сосудов, а необходимый объем околоплодной жидкости. Риск прокола амниотической оболочки, в которой находится будущий ребенок, составляет от 1 до 2%. Данный тест также проводят во втором триместре начиная с 14-й недели.
Читайте также:  Льгота по транспортному налогу для многодетных семей, как освободиться от уплаты

Несмотря на небольшой процент риска проведения теста ДНК в период вынашивания ребенка, все равно, врачи настоятельно рекомендуют отложить эту процедуру, если в этом нет острой необходимости.

Более точные результаты по взятым пробам для проведения теста на отцовство лучше всего делать после 20 недели.

На более ранних сроках такая процедура хоть и нечасто, но может привести к патологическим процессам беременности, угрозе выкидыша или инфицированию околоплодной жидкости.

Конечный результат, после забора крови или жидкости проводится с помощью микроматриц при участии специальных компьютерных программ и большого количества генетических маркеров. На все этапы исследования обычно уходит от 4 до 7 дней.

Неинвазивный метод

Этот метод считается более безопасным по сравнению с инвазивным ввиду отсутствия прокола околоплодной оболочки во время вынашивания беременности. Неинвазивный способ проходит только при участии анализов матери и отца. На основе забора венозной крови матери, из нее выделяют ДНК будущего ребенка в виде фрагментов и сравнивают их с забором крови отца.

Если программа показала высокий процент совпадения, то это означает, что ребенок и отец имеют одинаковые генетические маркеры, которые абсолютно не схожи с другими индивидуумами. Если беременная женщина вынашивает мальчика, то сравнивают Y хромосомы, которые передаются исключительно от отца к зародышу.

А если ожидается девочка, то сравнению подлежат обе Х-хромосомы, с целью обнаружения полного совпадения с маркерами отца.

https://www.youtube.com/watch?v=FhvHg2K8pnM

Неинвазивный способ можно проводить на сроках от 9 до 16 недель. Он является полностью безопасным и не несет угрозы для будущего ребенка или матери. Вероятность результатов такого метода определения отцовства составляет 99,9%.

Забор крови у матери и отца можно брать как непосредственно в самой клинике, где будет проводиться тест, так и в другой лаборатории, с последующим перенаправлением в специализированную лабораторию. Единственной преградой для осуществления такого безопасного способа анализа ДНК, является его небольшая распространенность.

На сегодняшний день не во всех городах имеются квалифицированные медики в этой сфере и необходимое высокотехнологичное оборудование.

Кроме того, неинвазивный метод определения отцовства может быть неэффективным, если за полгода или ранее до проведения теста у одного из потенциальных отцов было переливание крови или пересадка костного мозга. Во всех остальных случаях он не уступает по результативности инвазивному методу, однако, является абсолютно безопасным.

Материалы отца для анализа

Если инициативу для установления отцовства проявил мужчина, то в такой ситуации в клинике обычно берут соскоб с внутренней стороны щек. Но иногда сама мать сомневается в потенциальном отце своего ребенка и не хочет выдавать свои сомнения, поэтому ищет другие пути для предоставления материала на исследование. В этой ситуации помогут:

  • волосы с луковицей;
  • сперма;
  • кусочек ногтя;
  • окурки;
  • засохшая кровь на одежде;
  • жевательная резинка;
  • ушная сера;
  • зубная щетка с остатками слюны.

Перед тем как передать один из вышеописанных пунктов на пробу без участия отца, посоветуйтесь с врачом клиники как правильно и в чем предоставлять материал для анализа. Процедура тестирования на отцовство проводится только в стенах специализированной клиники.

Кроме проведения анализа ДНК на отцовство можно исследовать будущего ребенка на потенциальные генетические заболевания, что также немаловажно.

Под этим предлогом, многие беременные и уговаривают мужчину на сдачу необходимых анализов, если не хотят оповещать их о своих сомнениях.

Благоприятный период для проведения теста

Несмотря на то что каждая из методик забора генетического материала предоставляет возможность проведения теста начиная с 8-й недели, врачи все же рекомендуют повременить и проводить анализ во втором или третьем триместре, то есть хотя бы с 12-й недели беременности.

После 12-и недель не только повышается эффективность и достоверность результатов, но и существенно снижается риск осложнений. На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке.

Процедура практически во всех случаях проходит без травм и осложнений и никак не угрожает жизни ребенку, если, конечно, только не нарушены правила проведения процедуры.

Противопоказания и риски

Если перед вами, как перед будущими родителями стал вопрос подтверждения отцовства, то перед проведением теста ДНК, специалист в клинике обязательно потребует разрешение от лечащего врача беременной женщины, на предмет того, что ей не противопоказана такая процедура и нет угрозы ее здоровью. Среди противопоказаний для проведения анализа, а именно инвазивного способа забора материала, могут быть следующие факты протекания беременности:

  • маточное кровотечение;
  • тонус матки;
  • хронические заболевания, которые на данный момент протекают в острой форме;
  • инфекционное поражение кожных покровов в области живота;
  • спайки органов малого таза;
  • миома матки;
  • недоступность для проведения биопсии;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

При вышеописанных диагнозах, единственно верным решением остается дождаться появления на свет ребенка и провести тест без угрозы для здоровья матери и малыша.

Однако, если вы все-таки решили провести анализ ДНК на отцовство в период вынашивания ребенка, то вы должны знать с какими рисками вы сможете столкнуть при инвазивном способе забора материала, несмотря на 1–2% вероятность неблагоприятного исхода.

  • Угроза выкидыша. Если делать прокол через брюшную стенку, то угроза выкидыша, как мы отмечали, составляет до 2%, а вот если забор анализов длинной иглой осуществляют через шейку матки, то риск увеличивается до 14%.
  • Брадикардия. Это патологическое снижение ритма сердцебиения, которое в 10% случаев может привести к остановке сердца у ребенка, но такое часто диагностируется на ранних сроках проведения инвазивного теста.
  • Кровотечение. Это одно из наиболее частых неблагоприятных исходов взятия забора материала в период беременности. Такое встречается в половине случаев, однако, уже через короткое время, на протяжении нескольких минут, кровотечение останавливается. Чтобы избежать таких последствий забор крови необходимо брать из пуповины, которая протекает по венозным сосудам.
  • Хориамнионит. Это инфекционное воспаление, которое возникает в результате инвазивной методики забора материала, а именно биопсии ворсин хориона. Риск таких последствий составляет не более 3%, а лечение при инфекционном заражении подразумевает прием антибиотиков.
  • Боль. Некоторые матери отмечают неприятные ощущения во время проведения процедуры. Однако, специалисты утверждают, что по большей части они вызваны повышенной нервозностью.

Учитывая множество побочных эффектов после проведения такого рода теста ДНК, вы должны ответственно подойти к данному вопросу и решить, что для вас важнее.

Женщина вправе отказаться от такой рискованной процедуры, пообещав потенциальному отцу провести необходимые анализы после рождения ребенка. Мужчина может помешать этому желанию, если у него на руках имеется судебное заключение, которое требует подтверждения отцовства.

Но опять-таки, судебное решение отойдет на второй план, если у матери имеются вышеописанные противопоказания для проведения теста ДНК во время беременности.

Результаты анализа

Любой из выбранных методов проведения теста на определение отцовства дает точность до 99,9%.

Погрешность результатов может быть только в том случае, если специалисты допустили ошибку во время проведения исследований, например, сравнили генетический материал ребенка не с отцовским, а с материнским. Но такое встречается крайне редко в 0,4% случаев.

После сбора всех необходимых данных, результат можно уже получить через 5–10 дней. При необходимости полученные результаты можно заверить у нотариуса и использовать в качестве доказательств в суде.

Точность теста ДНК

  • 16 локусов ДНК — минимум 99.9999%: подтверждение; 100%: опровержение;
  • 20 локусов ДНК — минимум 99.99999%: подтверждение; 100%: опровержение;
  • 25 локусов ДНК — минимум 99.999999%: подтверждение; 100%: опровержение.

Исходя из международных требований, принятых на Втором международном симпозиуме по идентификации человека в 1991 году, величина  вероятности исключения (РЕ — Power of Exlusion) не должна быть меньше 99,99% для системы маркеров, применяемых во время установления отцовства.

По классификации K. Hummel

  • 99,75-99,99% — отцовство практически доказано;
  • 99,00-99,70% — отцовство в высшей степени вероятно;
  • 95,00-98,50% — отцовство весьма вероятно;
  • 90,00-94,50% — отцовство вероятно;
  • 80,00-88,00% — некоторое указание на отцовство;
  • 70,00-79,00% — лишь формальное указание на отцовство;
  • 55,00-69,00% — зона неопределенности с тенденцией к вероятности;
  • 46,00-54,00% — зона неопределенности.

Определить отцовство по сроку беременности и дате зачатия

Некоторые женщины для определения отцовства прибегают к методу высчитывания даты беременности и возможного полового акта с одним из партнеров в этот период.

Для этого обычно высчитывают приблизительную дату овуляции +/- 2 дня от середины менструального цикла и сопоставляют ее с теми днями, когда у женщины был незащищенный половой акт.

Если у женщины было несколько половых партнеров, то данный метод абсолютно не работает и не дает никакой достоверной информации.

Тем более необходимо принимать во внимание тот факт, что сперма мужчины может сохраняться в щелочной среде матки до 3 суток и сама овуляция может наступать раньше или позже по ряду причин. Поэтому единственным правдивым методом установления отцовства является тест ДНК, который на сегодняшний день полностью научно обоснованный и подтвержденный.

При помощи самостоятельных расчетов нельзя быть абсолютно уверенной, что овуляция наступила четко в определенный день, этого нельзя сделать даже при помощи УЗИ. Все равно существует небольшая погрешность.

Таким образом, проведение теста ДНК остается пока единственным способом установления отцовства с вероятность до 99,9%. Здесь главное доверить дело опытным специалистам, которые работают не первый год в этой сфере.

Перед проведением инвазивного метода забора генетического материала еще раз взвесьте все за и против, и если нет серьезных оснований для проведения такого теста, то лучше отложить его до момента рождения ребенка.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a6e161bc89010c5137c3008/5a6e3d9186516528b45e28dd

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector